Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько времени делается анализ на коронавирус мазок из носа и горла». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Нарушение техники взятия мазка при случайном касании перчатки или других посторонних предметов приводит к загрязнению тампона. Контаминация может произойти за счет заражения реагентов, рабочих зон, лабораторного оборудования посторонними РНК и ДНК, что зачастую становится причиной ложноположительного результата ПЦР-теста.
В каких случаях необходим анализ на SARS-CoV-2 методом ПЦР?
Результаты анализа на на SARS-CoV-2 методом ПЦР по-прежнему являются единственным официальным подтверждением наличия (или отсутствия) коронавирусной инфекции COVID-19. Поэтому анализ методом ПЦР необходим, когда вам требуется официальное заключение, а также в следующих случаях:
-
при подготовке документов к выезду за рубеж;
-
при подготовке к плановой госпитализации;
-
в случае контакта с установленным носителем коронавирусной инфекции COVID-19;
-
при выявленной лёгочной патологии методом компьютерной томографии (КТ лёгких).
-
Людям, которые контактировали с носителями вируса COVID-19.
-
Пациентам, у которых выявлены патологии лёгких.
-
Людям, только что вернувшимся из-за границы (в таком случае пациенту необходимо загрузить документ с результатами ПЦР-теста на сайт Госуслуги).
-
Тем, кто готовится к прохождению плановой госпитализации.
-
Лицам, которые готовятся к зарубежной поездке (для пересечения границы со многими государствами требуется справка о прохождении ПЦР-теста на наличие в организме коронавируса COVID-19).
Особенности теста на COVID-19
Полимеразная цепная реакция – метод молекулярной диагностики, с помощью которого удается определить наличие COVID-19 в организме. Речь идет об основном способе выявления инфицирования, который является достоверным даже при проведении анализа на ранних стадиях. Определить РНК вируса удается на ранних этапах – еще до появления клинической картины заболевания. Для исследования используется биологический материал из зева, полученный путем мазка из ротоглотки.
Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм человека через нос, глаза или рот. Частички вируса с помощью специальных шипов цепляются за слизистые, фиксируясь на клеточных мембранах. В преимущественном большинстве данный вирус поражает органы дыхания, центральную нервную систему, пищеварительный и мочевыделительный тракт, сердце.
Сразу после заражения, вирус размножается в эпителии носоглотки – сильная активность наблюдается на протяжении первых нескольких дней. Инфекция распространяется при кашле, чихании и глубоком дыхании. При этом человек может даже не подозревать о том, что инфицирован. Даже если симптомы отсутствуют, человек все равно является заразным и представляет опасность для окружающих.
Первичная симптоматика при коронавирусе имеет схожесть со стандартным ОРВИ. Для определения заражения рекомендуется сделать ПЦР-тест. По причине, что коронавирусы не циркулируют в крови и лимфе, анализ делается со слизистых оболочек.
При бессимптомном или манифестном течении результаты теста могут быть ложными. Это связано с тем, что возбудитель долго не остается в эпителии. По этой причине анализ рекомендуется делать несколько раз. Если выявить факт инфицирования не удается, тогда рекомендуется сделать анализ на антитела методом ИФА.
Как и сколько делается
ПЦР-тест – золотой стандарт в диагностике возбудителей инфекционных заболеваний. С помощью полимеразной цепной реакции удается определить патогенный микроорганизм даже тогда, когда в исследуемой пробе присутствует всего несколько молекул его ДНК. Полученный фрагмент чужеродного генетического материала, полученный из образца, размножается в лабораторных условиях с помощью белка-фрагмента. Всего за пару часов число копий достигает нескольких миллионов. Получив достаточное количество ДНК, лаборант без труда определит возбудителя.
В лаборатории используются определенные реактивы, которые разработаны специально для интерпретации того или иного микроорганизма. Именно поэтому не назначается общий ПЦР-анализ, а исследование на конкретный возбудитель.
Проводится полимеразная цепная реакция качественным и количественным методом. Первый направлен на определение материала патогена, а второй – на получение информации о его количестве.
ПЦР-анализ на COVID-19 имеет ряд преимуществ:
- Универсальность – выявляет любые РНК и ДНК даже тогда, когда другие лабораторные исследования не дают результатов.
- Эффективность – диагностирует некультивируемые, латентно существующие и культивируемые формы возбудителей вирусных заболеваний.
- Высокая чувствительность – даже при наличии в пробе всего одного фрагмента генетического материала патогена, возбудитель будет определен.
- 100% специфичность – при проведении исследования удается выявить уникальную последовательность нуклеотидов цепочки ДНК, что позволяет определить конкретного возбудителя.
Чтобы установить реакцию в лабораторных условиях достаточно пары часов.
Когда нужно обязательно сделать тест
Наиболее частые признаки COVID-2019:
-
повышение температуры тела;
-
сухой кашель или кашель с небольшим отделением мокроты;
-
миалгия и чрезмерная утомляемость;
-
ощущение сдавленности в области грудной клетки;
-
кровохарканье (в 10% случаев);
-
потеря аппетита;
-
мышечные боли;
-
одышка и затрудненное дыхание;
-
спутанность сознания;
-
потеря вкуса и обоняния (аносмия);
-
боль в горле и насморк;
-
сыпь на коже;
-
изменение цвета кожи пальцев ног и рук.
Порядок проведения тестов
Чтобы анализ на ковид методом ПЦР дал точный результат, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого за 3 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу и проводить гигиенические процедуры ротовой полости. За 1-2 часа нужно отказаться от приема лекарственных препаратов (в т. ч. аэрозолей для горла, рассасывающихся таблеток). Перед проведением мазка недопустимо жевать жевательную резинку. Забор биоматериал также осуществляется в утренние часы натощак.
Перед тестированием специалист рекомендуют высморкаться и прополоскать рот теплой водой для избавления от слизи. Забор биоматериала осуществляется с помощью мягкого тампона.
Тест на антитела, подразумевающий забор крови, не требует специальной подготовки. В данном случае рекомендуется придерживаться общих правил:
-
1. Необходимость в соблюдении диеты отсутствует. Исключить необходимо спиртные напитки за день до проведения процедуры.
-
2. Забор крови проводится натощак. После последнего прием пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить можно без ограничений.
-
3. Исключить необходимо курение, чрезмерную физическую активность и сильные стрессовые ситуации.
Наиболее распространенным анализом на ковид являются тест-полоски. К сожалению, такой метод диагностики может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Неточными результаты теста на коронавирус могут быть на фоне следующих факторов:
-
Слишком рано сделан анализ. После заражения должно пройти не менее 3-6 суток. В достаточном для исследования количестве антитела возникают в крови только через 8 дней. Через неделю после появления клинической картины заболевания анализ может выявить только 30% заболевших. Через 2 недели точность исследования повышается до 70%. Через 3 недели точность анализа будет достигать 90%.
-
Слишком поздно сделан анализ. Вскоре после выздоровления из организма исчезают антитела IgM. Сколько в крови будут находиться IgG после того как человек оправится, неизвестно. Возможно, их можно будет выявить даже через год после перенесенной болезни или же они исчезнут через 2-3 месяца.
Тест-полоски могут ошибаться сами по себе по причине технического сбоя. Подобные ложноположительные результаты наблюдаются в 2-21% случаев. Чем раньше будет проведена процедура тестирования, тем меньше рисков получения ложного результата.
Положительный результат не означает, что пациент имеет иммунитет к данному заболеванию. Это обусловлено тем, что еще не известен уровень антител, достаточный для защиты от повторного заражения.
Для чего делать анализ на антитела к коронавирусу, если его показатели часто врут? В проведении данного исследования играет важную роль массовость. Для отдельного человека такой анализ может и не дать должного результата, но если речь идет об обществе в целом, то бесспорно значимость имеется.
Тест на антитела к коронавирусу позволяет:
-
Оценить долю переболевших. Это позволяет определить коллективный иммунитет. Известно, что он начнет работать только тогда, когда COVID-19 переболеет не менее 70% людей.
-
Выявить численность бессимптомных носителей. Необходимо для определения групп риска и оценки тяжести болезни.
-
Правильно распределять рабочую нагрузку. Особенно среди медперсонала важно вовремя определить зараженных для своевременной изоляции. А также установить тех, кто уже переболел и может без опаски контактировать с носителями.
Показания к проведению исследования
ПЦР-диагностика коронавируса с предельно высокой на сегодняшний день точностью позволяет получить ответ на конкретный вопрос – болеет ли человек коронавирусом в данным момент. Это исследование не позволяет узнать, переболели вы ранее или нет.
Таким образом, учитывая текущие карантинные меры во многих странах, данный метод диагностики особенно актуален для людей, которые собираются поехать за границу или возвращаются домой.
В таких реалиях показаниями к проведению ПЦР теста являются:
- наличие симптомов простудных заболеваний (в целях подтверждения или опровержения заболеваемости коронавирусом);
- в случае контакта с больным в течение последних 14 дней;
- возвращение домой после пребывания в стране с высоким риском заражения (чтобы избежать обсервации и карантинных мер);
- если вы собираетесь выехать заграницу (результат предъявляется при пересечении границу и по приезду, чтобы избежать обсервации и подтвердить свою безопасность для окружающих);
- в целях подтверждения того, что пациент, заболевший коронавирусом, выздоровел.
Непрямой иммуноферментный анализ (ИФА) – полуколичественный анализ, им определяется количество выявленных антител IgM и IgG. Берется венозная кровь, а для исследования используется сыворотка крови.
Показания для назначения анализа на антитела к коронавирусу COVID-19:
- Диагностика заболевания.
- Определение иммунитета.
- Получение информации о перенесенном заболевании с бессимптомным течением.
- Отбор доноров для переливания крови пациентам с тяжелой формой заболевания.
- Определение стадии заболевания, периода заразности для окружающих.
IgM |
IgG |
+ |
− |
Может говорить об острой фазе инфекции COVID-19; не дает информации о наличие или отсутствие у пациента коронавируса; не дает информации, является ли он потенциальным распространителем вируса или нет.
Требуется проведение теста методом ПЦР.
Рекомендована самоизоляция на 2 недели.
IgM |
IgG |
ПЦР |
+ |
− |
− |
Скорая может взять мазок?
В обязанности бригад «неотложки» не входит забор образцов на коронавирус, как нет и специального оборудования в каретах скорой помощи. Их задача — как можно скорее доставить больного в стационар, если он находится в критическом состоянии. Поводом для вызова медиков является высокая температура >38.5° в сочетании с затрудненным дыханием и одышкой, выраженной слабостью.
При подозрении на Ковид машина поедет в инфекционное отделение ближайшей больницы, где сделают компьютерную томографию или рентген, а также возьмут мазок на ПЦР-анализ.
Назальный секрет «добыть» проще всего, поэтому производится забор именно этой биологической субстанции. Однако для исследования подходит практически любое отделяемое, и коронавирус можно обнаружить в промывных водах бронхов, фекалиях, моче, мокроте. Наиболее информативным и часто используемым в стационарах методом является анализ промывных вод бронхов — в них инфекцию выявляют у 9 пациентов из 10. Мазок из носа позволяет поставить диагноз более чем в 60% случаев, еще менее чувствителен соскоб из глотки.
Как показывает практика, далеко не всем пациентам делают тест на коронавирус на дому за счет бюджета. Поэтому придется прибегнуть к помощи частных лабораторий и клиник. Тест и все необходимое оборудование вам может доставить курьер, он же отвезет образец обратно в лабораторию – сейчас такая услуга весьма востребована.
Набор чаще всего представляет собой ватный зонд-тампон в герметичной колбе, зип-пакет, на котором нужно написать свою фамилию и инициалы, одноразовые перчатки, пробирка эппендорф и иные приспособления. При этом тампон вовсе не обязательно вводить через нос, образцы сейчас берутся из ротоглотки.
Что нужно делать дальше:
-
Осуществлять взятие биоматериала удобнее перед зеркалом, при хорошем освещении;
-
Помойте руки и наденьте одноразовые перчатки;
-
Подготовьте предметы для самостоятельного взятия мазка из зева (глотка);
-
Извлеките зонд из упаковки. Зонд стерилен, поэтому не кладите его на другие поверхности и не касайтесь им других предметов. Держите зонд в той руке, которой вам удобнее пользоваться;
-
Возьмите пробирку с транспортной средой в другую руку и откройте крышку;
-
Широко откройте рот, глубоко вдохните. При достаточном открытии ротоглотки шпатель не потребуется;
-
На вдохе проведите рабочим концом зонда по правой миндалине, затем по небным дужкам к язычку, потом по левой миндалине и задней стенке глотки. Не прикасайтесь к корню языка и небному язычку, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс;
-
Погрузите рабочую часть зонда в пробирку с транспортной средой. Произведите несколько вращательных движений зондом, перемешивая среду. Отожмите тампон о внутреннюю сторону эппендорфа и плотно закройте крышку пробирки;
-
Извлеките зонд из пробирки и утилизируйте его вместе с перчатками в большой пакет с зип-замком, в котором находился набор;
-
После взятия биоматериала тщательно вымойте руки с мылом.
Где проводятся биохимические исследования
Где можно сдать анализ — в столице, крупных населенных пунктах тестирование на наличие коронавируса делают в лабораториях, центрах гигиены и эпидемиологии. Получить направление на бесплатное исследование можно у лечащего врача при наличии показаний. В условиях пандемии такого количества учреждений недостаточно. Роспотребнадзор уже информировал население о создании новых лабораторий, в которых тесты на коронавирус выполняются методом полимеразной цепной реакции. В ближайшее время они пройдут аккредитацию и приступят к работе.
Расширить охват населения позволит и привлечение частных медицинских центров, оснащенных необходимым оборудованием. Ранее эти медицинские учреждения не должны были работать с биологическими образцами при подозрении на инфицирование человека возбудителями коронавирусной инфекции, так как они включены во вторую группу патогенности. Лаборатория имеет право сделать тест только при наличии лицензии и санитарно-эпидемиологического заключения о возможности выполнения работ с коронавирусами. А большинство из них проводили исследования, направленные на выявление патогенов, представляющих 3 или 4 группу. Они умеренно опасны, не способны стать источником массового заражения окружающих.
Но в последней декаде марта этого года тестирование проводится сразу в двух частных лабораториях — «Гемотесте» и «Хеликсе». Они сдавали все необходимые документы для получения лицензии на диагностирование патологии, вызванной коронавирусами. Этими лабораториями пройдена аккредитация Роспотребнадзора. Тестирование в них выполняется методом ПЦР, который позволяет определять РНК патогенов.
Тест на антитела к COVID-19, IgG и IgM, как и другие исследования, проводится по предварительной записи. Оставить заявку можно, позвонив по телефону либо заполнив регистрационную форму на нашем сайте. Для этого перейдите по ссылке, выберите подходящую лабораторию и запишитесь, нажав на кнопку «Записаться». Для проведения анализа необходимо предъявить паспорт.
Чтобы тест на антитела к коронавирусу дал достоверные результаты, нужно заранее подготовиться к процедуре. Для этого рекомендуется не есть как минимум за 6 часов до анализа.
Если предстоит сдать мазок, то подготовка должна быть более серьезная. За 6 часов до тестирования:
- не принимайте пищу;
- не чистите зубы;
- не полощите горло;
- не промывайте нос.