Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Упало давление у гипертоника что делать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пациенты, которые настолько свыклись с болезненным состоянием, что уже не представляют своего артериального давления ниже 150 мм рт/ст, могут усомниться в возможности резкого падения АД. В самом деле, бывает ли низкое давление у гипертоника? Есть ли причины для этого? Оказывается, есть, бывает, и нередко.
Бывает ли низкое давление у гипертоника?
- Наибольшую опасность представляет выраженное падение артериального давления в первые дни после инсульта. Резкое понижение показателей тонометра свидетельствует о неблагоприятном течении болезни. Причина в том, что артериальное давление в высоких пределах (не ниже 160 мм) в первые сутки после инсульта обеспечивает нормальное кровообращение мозга, или мозговую перфузию, и является своеобразной компенсаторной, защитной функцией организма в ответ на инсульт. Низкие показатели АД говорят о более быстром развитии патологического процесса, становясь причиной ухудшения дальнейшего прогноза.
- Нередко может наблюдаться понижение давления в утренние часы, когда пациент, только поднявшись с постели, внезапно теряет равновесие из-за головокружения или вообще теряет сознание по причине скачка АД вниз. Иногда ортостатическая гипотензия (так называется это состояние) проявляется менее яркими симптомами и пациент, не измерив утреннего давления, привычно выпивает гипотензивную таблетку, по причине чего происходит усугубление его состояния.
- Резкое падение давления может возникнуть и у больных, не имеющих понятия о своей гипертонической болезни и продолжающих вести чрезмерно активный образ жизни с неадекватными для своего состояния физическими нагрузками, работой в жарком помещении и т. д. Снижение АД в этом случае сигнализирует о неспособности организма компенсировать силы, затраченные на циркуляцию крови, сосуды расслабляются, и по этой причине давление становится низким.
Бывают и другие ситуации, когда гипертоник внезапно превращается в гипотоника. Но почему у гипертоника стало низким давление, может ответить только врач, осмотрев и обследовав больного.
Почему падает артериальное давление?
Есть две главных разновидности артериальной гипотензии: физиологическая и патологическая. При физиологической гипотензии человек не испытывает плохого самочувствия, поскольку такой режим работы сосудистой системы для него привычен. Поэтому в первом случае врачебную помощь не оказывают. Когда пониженное артериальное давление является одним из проявлений какой-либо другой конкретной болезни, в клинической картине наблюдается дополнительная симптоматика, ухудшается качество жизни. Все это свидетельствует о наличии сопутствующих патологий.
Современная медицинская наука пока не смогла объяснить причин развития первичной (эссенциальной) гипотонии. Рассуждения врачей сводятся к предположениям о влиянии целой совокупности факторов. Среди них неправильное питание, умственное и эмоциональное перенапряжение, низкая или чрезмерная физическая нагрузка, генетические особенности конкретного организма.
Первая помощь при низком давлении
Схема оказания первой доврачебной помощи при гипотензии следующая:
-
Расположите пациента лежа на твердой ровной поверхности.
-
Для обеспечения лучшего кровоснабжения сердца, головного мозга и других жизненно важных органов ноги должны находиться на возвышении, а голова ниже.
-
Расстегните тесную одежду для освобождения дыхательных путей и откройте окна для лучшего притока свежего воздуха в помещение.
-
Если человек располагает медикаментами от артериальной гипотензии, окажите ему помощь в их приеме.
-
Дайте больному съесть что-нибудь соленое, приготовьте для него горячий кофе или чай с сахаром.
Если у человека потеря сознания и обморок, сделайте следующее:
-
приведите его тело в вышеописанное антишоковое положение;
-
избегайте бить больного по щекам;
-
брызните на него холодной водой;
-
дайте понюхать нашатырный спирт;
-
если пострадавший через пару минут не придет в сознание, вызовите скорую медицинскую помощь.
Физиологические факторы
- Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
- Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
- Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
- Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
- Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
- Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.
Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?
Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.
В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.
Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.
Примерный перечень, который может быть использован:
- Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
- Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
- Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
- Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.
Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.
Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).
Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.
Более половины пациентов с АГ отмечают у себя симптомные эпизоды гипотензии, наличие которых было связано с показателями СКАД, причем характер взаимосвязи зависел от наличия перенесенных сердечно-сосудистых катастроф.
Во время СЭГ у пациентов, не переносивших инфаркты или мозговые инсульты, уровень АД оказался ниже, чем у испытуемых с сердечно-сосудистыми событиями в анамнезе в эти же моменты.
Среди пациентов с СЭГ без инфарктов или инсультов в анамнезе значения утреннего, вечернего, а также максимальных показателей САД утром оказались ниже, чем у пациентов без СЭГ на фоне сходной терапии.
У пациентов с осложненной АГ и СЭГ отмечалась противоположная тенденция: более высокие показатели САД, ДАД в утреннее время, вариабельности утреннего и вечернего САД, в сравнении с теми, кто не испытывает СЭГ.
Указанные выше закономерности не могут быть в должной мере объяснены принимаемыми антигипертензивными препаратами и их дозами.
Осложнения артериальной гипотензии
Острая артериальная гипотензия представляет наибольшую угрозу для здоровья. При этой форме гипотензии резко сокращается количество кислорода, поступающего в мозг, — возникает гипоксия, а также снижаются функции жизненно важных органов. Если своевременно не принять меры, такое состояние может привести к смерти.
Хроническая артериальная гипотензия обычно не опасна для жизни, однако значительно влияет на качество жизни больного.
При тяжёлом течении артериальной гипотензии может развиться гипотонический криз. Это резкое снижение артериального давления, которое сопровождается болью в голове и в области сердца. При гипотоническом кризе для каждого пациента величина, до которой давление снижается, индивидуальна.
Ортостатическая артериальная гипотензия у пожилых и ослабленных людей может приводить к падениям из-за головокружения или потери сознания. Следствием могут стать различные травмы — от синяков до переломов. При неудачном падении есть риск удариться головой, что чревато серьёзными заболеваниями и даже смертью.
Диагностика артериальной гипотензии
Низкое давление может быть вызвано различными заболеваниями, поэтому желательно, чтобы лечение артериальной гипотензии проводилось комплексно разными специалистами. Если состояние не острое (нет спутанности сознания, дыхание и пульс в норме), следует обратиться к терапевту, который при необходимости может направить к кардиологу, эндокринологу или неврологу. При острых состояниях лечением занимается реаниматолог (в случае инфаркта миокарда, тяжёлой аритмии, шоковых состояний, интоксикации и тяжёлых инфекций) или хирург (при травмах или тромбоэмболии лёгочной артерии).
При обследовании пациентов с артериальной гипотензией врач обязательно выслушивает жалобы пациента, а также может задать уточняющие вопросы о текущих и перенесённых заболеваниях, травмах, принимаемых лекарственных препаратах.
Незамедлительные действия при падении давления у гипертоников
Падение давления у гипертоников может вызвать неприятные ощущения и необходимо незамедлительно принять меры для его нормализации. Вот несколько рекомендаций для тех, кто столкнулся с этой проблемой:
- Сядьте или лягте в спокойное место. Если возможно, поднимите ноги, положив их на подушки или другую поддержку. Это поможет улучшить кровообращение и снизить нагрузку на сердце.
- Если у вас есть артериальные гипотензивные препараты, принимайте их согласно инструкции или по рекомендации врача. Однако, перед применением лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.
- Попробуйте выпить стакан воды. Это может помочь увеличить объем циркулирующей крови и улучшить состояние.
- При падении давления рекомендуется избегать резких движений и физической активности. Оставайтесь в спокойном состоянии, чтобы избежать обострения симптомов.
- Используйте техники дыхательной гимнастики для расслабления и стабилизации давления. Глубокие и медленные вдохи и выдохи могут помочь успокоить нервную систему и снизить тревогу.
- Если падение давления сопровождается головокружением или ощущением слабости, постарайтесь не упасть и не травмироваться. Обратитесь за помощью к близким или вызовите скорую помощь, если ситуация становится серьезной.
Не забывайте, что при падении давления регулярно следует контролировать его показатели и консультироваться с врачом. Он сможет определить причину и назначить необходимое лечение для поддержания стабильного состояния.
Механизм развития низкого давления
Ортостатическая гипотензия чаще всего вызвана нарушениями в вегетативном отделе нервной системы. При резкой смене положения тела в организме происходит перераспределение крови. В спокойном состоянии она приливает к ногам, а сосуды немного сужаются. При повышении активности и смене положения тела на вертикальное давление должно повыситься, и в норме организм достаточно быстро перестраивается под новые условия. Но если этого не происходит, от резких движений АД понижается еще больше, и это приводит к таким последствиям:
- Сердце хуже реагирует на изменение положения тела.
- Головной мозг не получает необходимые объёмы крови, возникает гипоксия.
Временное пониженное давление не всегда говорит о болезни. Например, в подростковом возрасте ортостатическая гипотензия — результат быстрого роста организма, при котором не все системы могут работать слаженно. Также приступы могут случаться у здоровых людей на жаре, после обильной еды или на фоне приема некоторых медикаментов. Последнее особенно характерно как раз для гипертоников, которые пьют лекарства, понижающие давление.
Как поднять АД беременным
Почему-то к гипотонии беременные женщины относятся несерьезно, не считая ее угрозой для своей жизни или жизни плода. На самом же деле гипотония во время беременности может быть опасной: головокружения, обмороки, гипоксия плода – вот только несколько симптомов низкого давления у беременных.
Усугубляется ситуация и тем, что быстро поднимать АД с помощью лекарств на ранних сроках запрещается. Еще не сформировалась плацентарная защита, поэтому любой препарат может оказаться токсичным для будущего ребенка.
Единственный выход – правильное питание: йодированная соль (до 9г), отварное мясо, сельдерей, земляника (повышают гемоглобин), сладкий чай с корицей или имбирем, сок цитрусовых, кусочек шоколада. Можно воспользоваться народными рецептами: ингаляциями с настойкой валерианы, компрессы с яблочным уксусом к пяткам, отвар из ягод калины, шиповника (по 10 ягод заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают до комнатной температуры, пьют как чай).
Поздние сроки предполагают купирование гипотонического криза аскорбинкой, Аскофеном, Цитрамоном, Строфантином, Камфарой, Норадреналином по схеме, назначенной врачом. Полезны пешие прогулки, здоровый сон. Но гулять одной не рекомендуется, гипотония развивается спонтанно, поэтому рядом обязательно должен быть кто-то из родных или друзей.
Что делать если резко упало артериальное давление у гипертоника?
Упасть артериальное давление может не только у гипотоника, но и у гипертоника со «стажем», и даже здорового человека. Такое состояние в медицине называют острой артериальной гипертензией.
Если у гипертоника упало давление резко и до критических значений, нужно незамедлительно принимать меры, направленные на стабилизацию. Такое патологическое состояние опасно остановкой сердца, высокий риск летального исхода.
Причины понижения разнообразны. Это может быть аритмия, превышение дозировки лекарственных препаратов гипотензивного действия, нарушение коронарного кровообращения или церебральной циркуляции крови.
Клиническая картина снижения АД сопровождается острыми и выраженными симптомами, которые наступают внезапно. Пациенту требуется срочно оказать помощь, чтобы предупредить необратимые последствия.
Причины снижения давления при АГ
Низкое давление у гипертоника свидетельствует о нарушении нормального протекания болезни, и может быть очень опасным. Организм больного привык к повышенному АД, и все органы функционируют в соответствии с ним.
И несмотря на то что уровень кровяного давления может меняться в зависимости от разных факторов, внезапное его понижение — причина срочно обратиться к врачу.
Наиболее опасно резкое падение давления в первые двое суток после перенесенного инсульта. Объясняется это тем, что повышенное АД обеспечивает нормальное кровообращение в головном мозге, и выполняет роль защиты от последствий инсульта. Появление и развитие гипотензивного криза говорит о наличии серьезных патологий и осложнений.
Понижение АД у гипертоников обычно наблюдается по утрам, и сопровождается головокружениями при вставании с кровати вплоть до потери равновесия. Это состояние называется ортостатической гипотензией. Обострение происходит, если человек принял понижающее АД лекарство без измерения давления.
Резкое снижение артериального давления гипертоников возникает и тогда, когда люди ведут активный образ жизни и не знают о наличии гипертонии. Спад АД вызван в этом случае неспособностью организма компенсировать силы, потраченные на обеспечение нормальной циркуляции крови. В результате происходит расслабление сосудов, и давление внезапно понижается.
Еще одна причина, от чего у гипертоника упало давление, одновременный прием медикаментов и продуктов, понижающих АД.
Почему резко падает кровяное давление:
- На перемену погоды,
- Снижение глюкозы у диабетиков,
- Отек легких,
- Сильный кашель,
- Тахикардия,
- Отравление, сопровождающееся высокой температурой,
- Депрессия,
- Внутренние кровотечения,
- Долгое нахождение в положении стоя,
- Патология почек,
- Острая сердечная недостаточность,
- ВСД.
Последствия снижения давления
Низкое давление при гипертонии приводит к снижению объема циркулирующей крови. Нехватка кислорода и важных питательных веществ может привести к развитию ишемии, инсульта и инфаркта.
Результатом того, что давление сильно понизилось, становится:
- Слабость, усталость,
- Чувство подавленности,
- Головокружение,
- Сонливость,
- Раздражительность,
- Плаксивость,
- Ухудшение памяти,
- Снижение работоспособности,
- Невозможность сконцентрироваться, рассеянность,
- Бледность, синеватый оттенок кожи,
- Западание вен,
- Потеря сознания,
- Холодная потливость,
- Онемение и легкое покалывание в конечностях,
- Потемнение в глазах,
- Шум в ушах,
- Ощущение холода в пальцах рук и ног.
Как защититься от магнитных бурь
Гипертоники могут ощущать вспышки солнечной деятельности за день или два, а особенно плохо им становится в пиковый период. Самочувствие восстанавливается, когда геомагнитная буря идет на спад. В дни магнитных бурь понижается выработка меланинов, являющихся природным адаптогеном. Они отвечают за стрессоустойчивость, а их недостаток провоцирует нервные средства и головокружения.
Защититься от магнитных бурь можно, если:
- Следить за прогнозом синоптиков,
- Снижать физическую и эмоциональную нагрузку в дни повышенной активности,
- Принимать лекарственные препараты, назначенные врачом,
- Выпивать в дни солнечной активности не менее 1500 мл чистой воды,
- При больном сердце — меньше сидеть и стоять.
Чтобы давление не повысилось, перед вспышкой магнитной бури можно принять аспирин. Хорошо помогают также натуральные травяные чаи, отвары и настои.
Лечение метеозависимости при гипертонии состоит в:
- Прохладном душе по утрам,
- Переходе на травяные чаи,
- Контролировании питания: переедание в начале дня может плохо сказаться на самочувствии,
- Сокращении употребления соли и воды,
- Употреблении мочегонных чаев,
- Пересмотрении дозировки лекарств вместе с врачом.
Если резко упало давление у гипертоника во время магнитной бури, то больно нужно уложить на диван. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха, положить под ноги свернутое одеяло или подушку. Дать больному аспирин, крепкий чай или кофе с лимоном. Если показатели артериального давления не приходят в норму — вызвать врача.
Если у гипертоника резко упало артериальное давление и самочувствие стало заметно ухудшаться, возникает риск развития обморочного состояние. Для улучшения самочувствия нужно поступить следующим образом:
- Теперь главное не паниковать, сразу вызвать скорую помощь.
- Помочь больному принять горизонтальное положение, под ноги нужно положить валик.
- Важно обеспечить доступ свежего воздуха, устранить все сдавливающие элементы одежды: пуговицы, воротник, галстук.
- Немного натереть кожу ушей и помассажировать область за ними.
- Обязательно выпить сладкий чай (его можно заменить кусочком черного шоколада).
- Хорошо потереть ступни ног и кисти рук, затем укрыть человека теплым одеялом.
Причинами острой симптоматической гипотонии могут быть следующие заболевания сердца и сосудов:
- инфаркт миокарда (гибель части мышцы сердца из-за нарушения ее кровоснабжения);
- аритмии (например, фибрилляция желудочков, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия, трепетание желудочков и др.)
- перикардит (воспаление околосердечной сумки – перикарда);
- разрыв аневризмы (мешкообразного выпячивания) аорты (сосуда, выходящего из сердца) и/или сердца;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы );
- миксома левого предсердия (опухоль располагающаяся на митральном клапане);
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
- иные кардиомиопатии.
Среди причин данного патологического состояния можно выделить также заболевания дыхательной системы:
- спонтанный пневмоторакс (разрыв легочной ткани, сопровождающийся скоплением воздуха в плевральной полости);
- легочное кровотечение;
- тяжелый приступ бронхиальной астмы (астматический статус);
- тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА – попадание оторвавшегося тромба с током крови в устье артерий, которые снабжают кровью легочную ткань);
- быстрое извлечение большого объема плеврального выпота при плевритах.