Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сдача анализов детям на протозоозы и гильминтозы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Подготовка к исследованию
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
- перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
- соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
В каких случаях проводят исследование
Анализ кала на яйца глистов и простейших проводят в следующих случаях:
- при подозрении на паразитарную инфекцию и дифференциальной диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- в период лечения паразитарной инфекции для контроля его результатов;
- ребёнку — для медицинской справки на посещение детского сада, школы, бассейна, при направлении на лечение в санаторий или летний лагерь;
- взрослому — при оформлении личной медицинской книжки (для работы в медицинских организациях, на предприятиях общественного питания и пищевой промышленности, учреждениях
- дошкольного и школьного образования и т. п.);
- при прохождении профилактического обследования.
Анализ стула считается наиболее доступным, простым и широко распространенным методом выявления паразитов. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз глистной инвазии у ребенка. Также анализ стула может использоваться для дифференциальной диагностики, если есть подозрение на заражение простейшими микроорганизмами.
Для получения более точных результатов рекомендуется сдавать стул на анализ несколько раз с определенным промежутком времени между исследованиями. Это связано с тем, что взрослые особи гельминтов могут не выделять яйца в течение некоторого времени.
Перед сдачей анализа стула требуется определенная подготовка. В течение недели необходимо прекратить прием следующих медикаментов: антибиотики, препараты от гельминтов, слабительные и препараты, которые устраняют проявления диареи.
Если необходимо, за 14 дней до сдачи анализа можно проводить эндоскопические исследования нижних отделов кишечника. Для исследования необходимо взять небольшое количество материала с нескольких участков стула. Материал следует поместить в сухую и чистую стеклянную или пластмассовую посуду с крышкой. Важно сдать материал в лабораторию не позднее суток после забора. Однако есть паразиты, для выявления которых анализ стула должен проводиться не позднее 30 минут после забора, например, при лямблиозе.
Результаты анализа можно получить на следующий день после сдачи.
Гельминты и простейшие подразделяют на две большие группы — кишечные и внекишечные. К кишечным относят паразитов, которые живут и размножаются в кишечнике. Для диагностики таких заболеваний используют анализы кала. Внекишечные паразиты живут в тканях тела — мышцах, внутренних органах. Обнаружить их можно лишь косвенно, по наличию специфических антител в крови.
Лабораторные методы обследования на паразитозы:
- Общеклинические анализы крови. Дают косвенную информацию о наличии паразитов в организме. Для исследования берут венозную кровь.
- Серологическое исследование крови. Используют для диагностики внекишечных паразитозов, определяют специфические антитела к разным видам гельминтов и простейших. Анализ может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты, так как гельминты способны маскироваться в организме человека, обладают защитой от иммунной системы. Для исследования берут венозную кровь.
- Мазок-отпечаток на энтеробиоз. Метод используют для выявления остриц, преимущественно у детей.
- Анализ кала на яйца глистов, простейшие микроскопическим методом. Лаборант исследует пробу каловых масс под микроскопом, определяет наличие яиц кишечных гельминтов, простейших микроорганизмов. Делают такой анализ двумя способами — классическим и с использованием консерванта Турдыева. Исследование рекомендуется проводить трижды с интервалом в 2-3 дня. Гельминты выделяют яйца нерегулярно, поэтому однократное исследование может оказаться неинформативным.
- ПЦР-исследование кала на гельминтозы и протозоозы. Более точный анализ по сравнению с микроскопией кала. Выявляет генетический материал паразитов, который всегда присутствует в кале в период клинически активной болезни и носительства. Можно сдавать однократно.
Причины заражения детей
Гельминты проникают в тело ребёнка тремя путями: бытовым, оральным и контактным. Первичный носитель — животное или человек с глистом, достигшим зрелости и выделяющим яйца, является источником, который распространяет инфекцию. Личинки попадают на предметы быта, одежду, в почву, на продукты, в зависимости от механизма распространения, выделения яиц и требуемых условий для дозревания.
Гельминтозы не зря относят к группе болезней грязных рук, и это основная причина, по которой дети заражаются гельминтами в 8 раз чаще, чем взрослые. Дети реже заботятся о чистоте рук и пищи, а инстинкт орального исследования окружающей среды заставляет малышей тянуть в рот все, что находится в прямом доступе. По этой причине даже один ребёнок с глистной инвазией может стать причиной эпидемии в детском саду или бассейне. По этой причине анализ на гельминты — обязательное условие начала посещения детских и оздоровительных учреждений.
Почему мы не ждем проявления симптомов, как советует ВОЗ, а сдаем анализ на гельминты регулярно? Причина — в «коварстве глистов». В организме они могут длительный период не проявляться, однако уже распространяться в окружающую среду.
Среди характерной симптоматики наиболее распространенных гельминтозов выделяют диспепсию во всех проявлениях: неустойчивом стуле, то диарее, то запоре, вздутии живота, тошноте, повышенном чувстве голода. Классический симптом энтеробиоза — зуд вокруг анального отверстия. В некоторых случаях (не у всех детей) гельминты проявляются аллергическими реакциями, понижением веса при сохранении аппетита, неспецифической симптоматикой. Анализ крови может показать анемию, повышенное СОЭ, наличие эозинофилов.
Иммунологическое исследование
Иммунологическое исследование – одно из первых в списке того, какие анализы сдают на глисты. Оно имеет следующие положительные стороны:
- Позволяет установить наличие заражения на ранней стадии;
- Позволяет выявить разновидность вредителя;
- По его показаниям можно судить о степени развития инвазии;
- Позволяет выявить наличие паразитов в любом органе.
Среди негативных сторон такого метода можно выделить следующие:
- Некоторая сложность – только лаборанты знают, как правильно собрать пробу, провести забор нельзя в домашних условиях (как с калом);
- Метод инвазивный и достаточно болезненный, что осложняет проведение у маленьких детей;
- Для получения точного и объективно результата, нужно знать, как правильно сдавать пробу и как готовиться к забору и тщательно соблюдать эти правила;
- Сдать кровь на глисты таким способом может быть достаточно дорого (при выполнении в коммерческом медицинском заведении).
Метод основывается на особенностях иммунной системы организма. При попадании в тело человека личинок и развитии инвазии, иммунитет расценивает ее как чужеродный организм и начинает от него защищаться. Для защиты от инвазии в организме запускается активная выработка к ней антител. Одно и то же заражение не может провоцировать выработку разных антител, потому по виду антител можно установить тип паразита, а значит проводить более эффективную и менее токсичную направленную терапию, а не применять препараты общего действия от всех видов глистов.
Результат такого исследования может быть один из трех:
- Положительный – антитела присутствуют, что бывает при заражении или при перенесении инвазии в прошлом;
- Отрицательный – антитела отсутствуют, значит, заражения нет или оно находится на самом раннем этапе и антитела еще не успели выработаться, или же заражение развилось настолько сильно, что иммунная система перестала с ним бороться;
- Пограничный – антитела присутствуют в таком количестве, что нельзя делать однозначных выводов о состоянии здоровья, иногда надо провести исследование повторно (иногда даже трехкратно) с интервалом около 2-х недель.
Для получения объективного результата необходимо знать, как сдать анализ на глисты и соблюдать эти правила.
Кто назначает обследование и можно ли пройти его самостоятельно?
Направить пациента для выполнения необходимых анализов крови, кала и других субстратов может врач-терапевт, педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог и доктор любой смежной специальности. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью.
Базовые «анализы на глисты» выполняются в любой поликлинике, некоторые специфические и сложные тесты проводятся в платных лабораториях и высокоспециализированных клиниках. Спектр анализов при гельминтозах для детей тот же, что и для взрослых.
Обращаться в лабораторию самостоятельно лучше не стоит, по той причине, что от волнения или незнания можно пропустить какой-либо тест или выполнить совсем не те исследования, что нужны.
Подготовка пациента для выполнения анализа крови на гельминты (правильнее, серологических реакций) заключается в следующем:
- Для исследования у пациента берется венозная кровь натощак, то есть утром перед забором желательно ничего не есть и не пить, ужинать не позднее 22.00 накануне обследования (на грудных детей, находящихся на ГВ, это правило не распространяется)
- С собой необходимо взять направление от врача, бахилы (если в лаборатории их нет), а также легкий перекус, которым можно воспользоваться после сдачи анализа.
- Жирная пища, бобовые, употребляемые накануне, могут способствовать образованию сгустка после забора крови, в этом случае материал становится непригодным для проведения серологической реакции. Поэтому по возможности накануне забора крови соблюдайте диету.
Результат может быть готов через несколько дней (в зависимости от сложности теста до 10-14 дней). Ориентироваться на результат только лишь анализа крови на гельминты не стоит, при постановке диагноза врач опирается на клиническую картину, данные инструментальных методов диагностики (УЗИ, рентгенография и др.), а также данные овоскопии (или ларвоскопии в зависимости от вида паразита) и результаты серологических тестов.
Подготовка пациента к копроовоскопии (микроскопия кала на яйца гельминтов) заключается в следующем:
- Пища пациента в последние 2-3 дня не должна содержать слишком много клетчатки, это может затруднять микроскопию;
- Кал должен быть собран в чистую посуду (достаточно просто чисто вымыть баночку или можно купить одноразовую тару в аптеке);
- Забор желательно осуществлять из разных мест, это повышает информативность анализа;
- Общее количество материла, достаточного для исследования, примерно 2 чайные ложки (МУК 4.2.3145 -13 — не менее 50 г);
- Желательно доставить в лабораторию свежий утренний кал не позднее 1-2 часов после дефекации и забора. При некоторых глистных инвазиях это имеет большое значение. Так, при гименолепидозе яйца в фекалиях инфицированного могут деформироваться уже через час, что затрудняет их визуализацию в микроскоп.
Отсутствуют симптомы гельминтоза. Нужно ли проверяться на глистов?
В некоторых случаях анализ кала на яйца гельминтов назначается пациенту и в отсутствие симптомов заражения. Так, пройти соответствующее обследование обязаны:
- лица, оформляющие медицинские книжки, справки в плавательные бассейны или любые другие документы, подтверждающие отсутствие у предъявителя опасных для окружающих заболеваний;
- школьники и дошкольники, оформляющиеся в образовательные учреждения;
- пациенты, готовящиеся к помещению в стационар на длительное лечение;
- лица, попадающие под проведение диспансеризации;
- сотрудники мясокомбинатов, ферм и тому подобных предприятий (в регламентированном работодателем порядке);
- лица, проживающие в зонах, где в данный момент выявлен необычайно высокий уровень заболеваемости гельминтозом.
Также медики рекомендуют пройти проверку на глистов в чисто профилактических целях тем, кто имеет следующие проблемы со здоровьем:
- пониженный гемоглобин;
- цистит;
- камни или песок в почках;
- воспаления в мочевыводящей системе;
- простатит, аденома простаты и импотенция у мужчин;
- неожиданные, сопровождающиеся болями нарушения менструального цикла, фибромы, миомы и мастопатии у женщин.
Все вышеперечисленные заболевания могут возникать как самостоятельно, так и являться следствием заражения организма гельминтами. Особенно стоит насторожиться тем пациентам, чей последний общий анализ крови показал резкое увеличение количества лейкоцитов.
Результат анализа на энтеробиоз
Разобравшись с тем, что собой представляет энтеробиоз – анализ, как сдавать ребенку его, обратим внимание на расшифровку результата. Анализ на энтеробиоз и яйца гельминтов является лишь методом определения патологии. Его результаты требуют дальнейшего обследования пациента с целью установления алгоритма терапии. Оценка полученных данных расшифровывается исключительно врачом. Специалисты учитывают особенности анамнеза пациента, наличие сопутствующих, хронических заболеваний.
В заключении указывается: положительный (паразиты присутствуют в образце) или отрицательный результат (следы гельминтов отсутствуют). Положительный результат не означает отсутствие других паразитов в организме обследуемого, а отрицательный может рассматриваться при интерминирующей экскреции паразита (когда острицы ещё не вышли в область aнaльного отверстия).
В чём отличие исследований?
Оба вида анализа невозможны друг от друга, они проводятся всегда одновременно. Это обусловлено особенностями жизнедеятельности различных паразитов: некоторые самки откладывают яйца в кишечнике, другие же – в периaнaльной зоне (в области заднего прохода).
Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие остриц, сделавших организм человека постоянной средой своего обитания. Название данного паразита объясняется физиологическим строением его хвоста. Черви устойчивы к воздействию дезинфицирующих средств и к условиям окружающей среды. Например, на открытом воздухе они могут жить почти месяц, столько же – в воде из-под крана, в связи с чем существует опасность попадания паразитов посредством её употрeбления.
Основным симптомом заражения острицами является зуд в области aнaльного отверстия, усиливающийся в ночные часы, т.к. именно в это время самки откладывают яйца около него. Именно поэтому для выявления энтеробиоза нужен соскоб, сдача кала в этом случае всегда даёт отрицательный результат.
Анализ на яйца глист предоставляет информацию о присутствии в биоматериале человека (соответственно, и в организме) следующих гельминтов:
- аскарида;
- некатор;
- власоглав;
- кривоголовка;
- двуустка;
- шистосома;
- лентец широкий;
- бычий и свиной цепни.
Большинство заражённых людей даже не подозревают о присутствии гельминтов в своём организме. Паразиты же питаются за счёт него и осуществляют выброс отравляющих веществ. Некоторые виды достигают до 12 м в длину (например, взрослая особь бычьего цепня) и поражают внутренние органы за короткий промежуток времени.
Опасность гельминтов также заключается в том, что их жизнедеятельность может привести к летальному исходу. Именно поэтому и анализ кала на яйца глист, и на энтеробиоз соскоб нужно обязательно сдавать раз в год в профилактических целях.
Паразиты в человеческом организме: опасности и последствия
Паразитами принято называть червей, находящихся на поверхности тела или внутри человеческого организма. Человек является для них и переменным, и окончательным носителем. Если в первом случае он является хозяином личинки, во втором – носителем зрелого организма.
Влияние вредных организмов чревато последствиями: постоянное переутомление, аутоиммунные болезни, различные патологии. Многие виды паразитов выделяют жидкость, от которой страдает иммунитет. Впоследствии человек чаще обычного подвергается вирусным заболеваниям, а также становится уязвимым к хроническим патологиям.
Паразиты в организме способны:
- Влиять на метаболизм, употребляя часть еды хозяина.
- Негативно воздействовать на внутренние органы.
- Являться провокатором аллергических реакций.
- Негативно влиять на нервную систему.
- Сказываться на интоксикации организма.
Данный микроскопический анализ рассчитан на обнаружение просветных червей, зачастую поражающих пищеварительный тракт человека. Остальных, в том числе тканевых червей, данное исследование не может обнаружить. Достоверную информацию касаемо просветных паразитов также сложно найти: анализ покажет правильный диагноз на 18%. Для подтверждения проводится несколько повторных мазков.
Также специалист из кала способен выявить глисты, причем не взрослые организмы, а яйца гельминтов. Если есть подозрение на глисты, не советуется перед сдачей анализа употреблять лекарства от диареи или другие антибиотики. Если не соблюдать условий, анализ может быть недостоверным. Именно поэтому на выявление таких червей назначают сразу два анализа. Вторая проба сдается в течение нескольких дней.
Подготовка к обследованию
Главное при подготовке за 2-3 недели до посещения лаборатории прекратить прием любых лекарств. Если по состоянию здоровья это невозможно, то обо всех препаратах и их дозировках нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, препараты нужно будет заменить или снизить дозировку. Перечень лекарств, принимаемых пациентом, указывается на направлении или передается в лабораторию.
Подготовка несложная, занимает в среднем неделю. В течение этой недели нельзя употреблять алкоголь, по возможности отказаться от курения. Собственно подготовка:
- за день до исследования нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, проходить диагностические обследования с использованием рентгена, ультразвука и магнитного поля (УЗИ, МРТ, флюорография);
- в этот же день нельзя употреблять жирную тяжелую пищу (утка, свинина, баранина). Ужин должен быть легким каша на воде, кефир с печеньем или подобное;
- в лабораторию приходят натощак утром, разрешается употреблять только чистую (несладкую и негазированную) воду, количество ее не ограничивается.
Материал венозная кровь, ее берут из локтевой или другой вены.
Разновидности анализов крови
Несмотря на доступность и простоту анализа кала, он значительно проигрывает современным исследованиям состава крови по информативности и точности результатов.
- ИФА – иммуноферментный анализ. Проводится для детей и взрослых. Позволяет установить количественную и качественную составляющие антигенов и антител в составе крови обусловленных присутствием в организме паразитов. При повторных анализах можно проследить динамику развития заболевания или, наоборот, воздействия лечения на состояние пациента. Так как анализ довольно дорогостоящий, его назначают в случае подозрения на опасных паразитов, например, эхинококка, которых трудно выявить другими методами.
- ПЦР , диагностика. Для исследования используются различные жидкости организма: кровь, сыворотка, плазма крови, моча. Результатом исследования является выявление в жидкости фрагментов молекул РНК и ДНК простейших паразитов.
- Серологический анализ. Исследуется сыворотка крови пациента на наличие антител к многоклеточным и простейшим паразитам. В ходе серологического исследования могут быть выявлены и следы других инфекционных заболеваний. Для того чтобы точно установить стадию заражения, необходимо через две недели провести повторное исследование.
- Гемосканирование крови. Для анализа используется живая кровь из пальца, помещённая в увеличительный прибор с большим разрешением и выводом изображения на экран.
Метод показывает:
- Вид паразита,
- Состояние и количество эритроцитов,
- Активность лейкоцитов,
- Действенность иммунитета,
- Наличие вирусов и грибков,
- Вязкость плазмы крови.
Гемосканирование отличается большой наглядностью, информативностью и быстротой.
Простейшие — это группа микроскопических живых существ, которые часто встречаются в природе. Они могут быть как одноклеточными, так и многоклеточными.
Amoeba — один из наиболее распространенных простейших. Он представляет собой одноклеточный организм, который обитает в пресных и соленых водоемах, почве и на поверхности растений. Амеба не имеет фиксированной формы, что обусловлено ее способностью к псевдоподиальному движению.
Giardia — это другой тип простейших, который может быть найден в кишечнике людей и животных. Он может вызывать болезни, такие как гиардиаз и другие инфекции кишечника.
Несмотря на то, что простейшие являются микроскопическими организмами, они могут быть опасны для здоровья человека. Они могут быть переносчиками различных инфекций и вызывать различные заболевания.
Дополнительные анализы
Кроме стандартных существуют дополнительные анализы на паразитов у детей. Они назначаются врачами с учётом состояния здоровья и течения заболевания. Дополнительно можно сдать копрограмму. Это анализ кала, который позволит выявить яйца гельминтов, их личинки. Также исследуется работа органов системы пищеварения. Для маленьких детей, это оптимальный анализ. Биоматериал изучается под микроскопом с применением химикатов.
Также берут кровь из пальца. Этим анализом подтверждается наличие в организме паразитов, но невозможно выявить их вид. По общему анализу крови можно подсчитать количество форменных элементов, определить уровень гемоглобина, показатель гематокрита. Большое значение имеет лейкоцитарная формула при подозрении на присутствии гельминтов. При наличии воспалительного процесса в организме показатели формулы смещаются влево, повышается количество молодых лейкоцитов.
При обнаружении продуктов жизнедеятельности проводят гемосканирование, что служит подтверждением наличия паразитов в организме. Кровь берут из пальца, обследуют под микроскопом. Есть возможность вывести результаты обследования на монитор компьютера, записать на диск. Метод позволяет распознать вид паразитов, определить качественный состав крови, оценить работу иммунной системы. Результаты обследования предоставляются через час после проведения.
Болезни, вызываемые простейшими
Паразиты, попадая в организм человека, вызывают его интоксикацию и разрушают иммунную систему. Некоторые заболевания, вызываемые протозоозами, широко распространены в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями. В нашем регионе известны такие протозойные заболевания: лямблиоз, токсоплазмоз. Болезни, вызываемые простейшими, могут протекать бессимптомно, но в некоторых случаях (неправильная расшифровка результатов анализов, некачественное изучение симптомов либо упущенное время) могут привести к смерти.
По внешним признакам ученые выделяют несколько видов одноклеточных паразитов (протозоозов), способных вызвать протозойные заболевания:
- корненожки – представитель амеба;
- жгутиконосцы – опасный паразит лейшмания, трипаносомы (провоцируют сонную болезнь, переносятся мухой Цеце);
- ресничные инфузории – возбудитель балантидий;
- споровики – представитель малярийный плазмодий.